Que es el Recovery Loop?
El Recovery Loop es una metodologia abierta para la rehabilitacion posquirurgica en ortopedia. Cuatro pasos en un ciclo continuo:
Evaluar → Prescribir → Ejercitar → Reevaluar
No es una aplicacion. No es un software. Es un marco clinico que cualquier medico, fisioterapeuta o clinica puede utilizar de forma gratuita.
Usted puede ejecutar este proceso con papel y lapiz, o con cualquier software que elija.
Los cuatro pasos
1. Evaluar
Determine el estado actual del paciente utilizando mediciones estandarizadas:
- ROM (Rango de movimiento) — goniometro o medicion digital
- EVA (Escala Visual Analogica) — puntuacion de dolor diaria, 0-10
- Funcion — sentarse-pararse, distancia de marcha, capacidad para subir escaleras
- PROM (Medidas de resultados reportadas por el paciente) — cuestionarios estandarizados en momentos definidos
- Herida — documentacion fotografica
- Derrame — grado de inflamacion
2. Prescribir
Con base en los hallazgos de la evaluacion y la fase actual de rehabilitacion, cree o ajuste una prescripcion de ejercicios:
- Cuales ejercicios, series, repeticiones, tiempo de mantenimiento, frecuencia
- Precauciones y contraindicaciones
- Las plantillas de protocolo ofrecen puntos de partida
3. Ejercitar
El paciente realiza los ejercicios prescritos y registra su cumplimiento:
- De forma autonoma en casa o supervisada en clinica
- Registro: ejercicios completados, repeticiones reales, dolor durante el ejercicio, dificultad
- Reporte diario de dolor mediante EVA
- Documentacion fotografica de herida
4. Reevaluar
Vuelva a evaluar utilizando las mismas medidas del Paso 1. Compare con la evaluacion anterior:
- El ROM esta progresando hacia las metas de la fase?
- El dolor muestra tendencia a la baja?
- La adherencia es suficiente?
- Hay senales de alerta?
Segun los hallazgos: avanzar, mantener o retroceder de fase. Luego prescribir nuevamente. El ciclo continua.
Protocolo de cinco fases (Ejemplo: Artroplastia de rodilla — TKA)
| Fase | Nombre | Semanas | Meta ROM | Criterios de avance |
|---|---|---|---|---|
| Fase 0 | Posoperatorio inmediato | 0-2 | Flexion 90 | ROM >= 90, EVA <= 5, Derrame <= leve |
| Fase 1 | Aguda | 2-6 | Flexion 105 | ROM >= 105, Deambulacion independiente |
| Fase 2 | Subaguda | 6-12 | Flexion 115 | ROM >= 115, Capacidad para escaleras |
| Fase 3 | Avanzada | 12-24 | Flexion 125 | Pruebas funcionales aprobadas |
| Fase 4 | Retorno a la funcion | 24-52 | Mantener | Todas las metas cumplidas |
Las fases se basan en criterios, no en calendario. Algunos pacientes avanzan en dos semanas. Otros necesitan cuatro.
Manejo del dolor (Colaboracion con anestesiologia)
El control del dolor posoperatorio influye en el progreso de la rehabilitacion. El Recovery Loop incluye combinaciones preestablecidas de bloqueos nerviosos:
| Procedimiento | Combinacion de bloqueo |
|---|---|
| Reemplazo de rodilla (TKR) | Femoral + Canal aductor + iPACK |
| Reconstruccion de LCA (ACLR) | Canal aductor + AFCN + iPACK |
| Reparacion del manguito / Artroplastia de hombro (RCR/TSA) | Plexo braquial supraclavicular + Serrato anterior |
| Cadera | Fascia iliaca + LFCN |
| Intraoseo | Morfina + Ketorolaco |
Cada combinacion incluye: sitio de bloqueo, metodo de guia, farmaco, concentracion y dosis.
Quien puede utilizarlo?
Todos. Licencia CC BY 4.0 — libre para usar, modificar y comercializar. El unico requisito es la atribucion.
| Rol | Como utilizarlo |
|---|---|
| Fisioterapeuta | Referencia clinica para protocolos de rehabilitacion |
| Cirujano ortopedico | Estandarizar vias de rehabilitacion posoperatoria |
| Clinica / Hospital | Adoptar como estandar departamental de rehabilitacion |
| Investigador | Referenciar la estructura del protocolo en estudios |
| Desarrollador | Construir sistemas compatibles usando esquemas JSON |
| Empresa de tecnologia medica | Integrar en sus productos |
Contenido incluido
| Contenido | Descripcion |
|---|---|
| Definicion del Recovery Loop | Descripcion completa del ciclo de cuatro pasos |
| Protocolo TKA de 5 fases | Metas ROM, criterios de avance, prescripciones de ejercicio |
| Combinaciones de bloqueo | Combinaciones de bloqueos nerviosos para 5 tipos de cirugia |
| Plantillas SOAP | 29 plantillas de texto rapido clinico (multilingue) |
| 76 Ejercicios de rehabilitacion | Nombre + instrucciones + senales de audio en 7 idiomas |
| Esquema JSON | Formato de datos legible por maquina (para desarrolladores) |
Que NO incluye
- Esto no es una aplicacion (es una metodologia, no un software)
- No contiene datos de pacientes
- No incluye automatizacion ni alertas
- No incluye el texto completo de cuestionarios PROM (algunos instrumentos requieren licencia independiente)
Si desea la implementacion automatizada completa — iRehab es gratuito.
Contribuir
Damos la bienvenida a nuevos protocolos (hombro, columna, tobillo), traducciones a nuevos idiomas y correcciones. Cada colaborador recibe autoria con nombre.
Enlaces
- Protocolo Recovery Loop: GitHub
- Biblioteca de ejercicios (76 x 7 idiomas): GitHub
- iRehab (gratuito): irehab-patient.pages.dev
- WishPool: irehab-wishpool.pages.dev
Aviso legal: Este contenido es un marco de referencia para la educacion clinica y el desarrollo de software. No constituye consejo medico. Las decisiones clinicas deben ser tomadas por profesionales de la salud calificados con base en la evaluacion individual de cada paciente.