¿Qué es el Recovery Loop?
El Recovery Loop es una metodología abierta para la rehabilitación ortopédica posquirúrgica. Cuatro pasos, en un ciclo continuo:
Evaluar → Prescribir → Ejercitar → Reevaluar
No es una aplicación. No es un software. Es un marco clínico que cualquier médico, fisioterapeuta o clínica puede usar de forma gratuita.
Este proceso se puede llevar con papel y lápiz, o con cualquier software que usted prefiera.
Los cuatro pasos
1. Evaluar (Evaluate)
Evalúe el estado actual del paciente con medidas estandarizadas:
- ROM (rango de movimiento) — con goniómetro o medición digital
- EVA (escala visual analógica) — puntuación de dolor de 0 a 10, cada día
- Desempeño funcional — sentarse-pararse, distancia de marcha, subir y bajar escaleras
- Cuestionarios (PROM) — instrumentos estandarizados aplicados en momentos fijos
- Herida — documentación fotográfica de la cicatrización
- Derrame — sin derrame / trazas / leve / moderado / severo
2. Prescribir (Prescribe)
Con base en los hallazgos de la evaluación y la fase de rehabilitación en curso, cree o ajuste la prescripción de ejercicios:
- Qué ejercicios, cuántas series, cuántas repeticiones, tiempo de sostén, frecuencia
- Precauciones y contraindicaciones
- Las plantillas de protocolo pueden usarse como punto de partida
3. Ejercitar (Exercise)
El paciente realiza los ejercicios por su cuenta y registra cómo le fue:
- En casa o en la clínica
- Qué hizo, repeticiones reales, dolor durante el ejercicio, dificultad percibida
- Reporte diario de la puntuación de dolor
- Fotografías de la herida
4. Reevaluar (Re-evaluate)
Se evalúa de nuevo con las mismas medidas del primer paso, y se compara contra la evaluación anterior:
- ¿El rango de movimiento está progresando?
- ¿El dolor va bajando?
- ¿El paciente está cumpliendo con los ejercicios?
- ¿Hay alguna señal de alarma?
Según el resultado: avanzar a la siguiente fase, mantener la fase actual, o retroceder a la anterior.
Y se prescribe de nuevo. El ciclo sigue girando.
Protocolo de cinco fases (ejemplo: artroplastia total de rodilla, ATR/TKA)
| Fase | Nombre | Semanas | Meta de ROM | Criterios de avance |
|---|---|---|---|---|
| Fase 0 | Posoperatorio inmediato | 0-2 semanas | Flexión 90° | ROM >= 90, EVA <= 5, derrame <= leve |
| Fase 1 | Aguda | 2-6 semanas | Flexión 105° | ROM >= 105, deambulación independiente |
| Fase 2 | Subaguda | 6-12 semanas | Flexión 115° | ROM >= 115, capacidad de subir y bajar escaleras |
| Fase 3 | Avanzada | 12-24 semanas | Flexión 125° | Pruebas funcionales superadas |
| Fase 4 | Retorno a la función | 24-52 semanas | Mantener | Todas las metas cumplidas |
Cada fase tiene una prescripción de ejercicios definida, criterios claros de avance y señales de alarma a vigilar.
Las fases no se cuentan por calendario: se cuentan por el cumplimiento de criterios. Algunos pacientes avanzan en dos semanas. Otros necesitan cuatro.
Manejo del dolor posoperatorio (en colaboración con anestesiología)
El control del dolor posoperatorio condiciona el progreso de la rehabilitación. El Recovery Loop incluye combinaciones habituales de bloqueos nerviosos ya preestablecidas:
| Procedimiento | Combinación analgésica |
|---|---|
| Artroplastia de rodilla (TKR) | Bloqueo femoral + canal aductor + iPACK |
| Reconstrucción de LCA (ACLR) | Canal aductor + AFCN + iPACK |
| Reparación del manguito rotador / artroplastia de hombro (RCR/TSA) | Plexo braquial supraclavicular + bloqueo del serrato anterior |
| Artroplastia de cadera | Bloqueo de fascia ilíaca + LFCN |
| Inyección intraósea | Morfina + ketorolaco |
Cada combinación incluye: sitio del bloqueo, técnica de guía, fármaco, concentración y dosis.
¿Quién puede usarlo?
Cualquiera. Licencia CC BY 4.0 — libre para usar, modificar y comercializar. El único requisito es citar la fuente.
| Rol | Cómo lo usa |
|---|---|
| Fisioterapeuta | Como referencia clínica para sus protocolos de rehabilitación |
| Cirujano ortopédico | Para estandarizar el flujo de rehabilitación posoperatoria |
| Clínica / hospital | Para adoptarlo como estándar de rehabilitación del servicio |
| Investigador | Para citar la estructura del protocolo en sus estudios |
| Desarrollador de software | Para construir sistemas compatibles con el esquema JSON |
| Fabricante de tecnología médica | Para integrarlo en sus propios productos |
Contenido abierto
| Contenido | Descripción |
|---|---|
| Definición del Recovery Loop | Descripción completa del ciclo de cuatro pasos |
| Protocolo de 5 fases para ATR/TKA | Metas de ROM, criterios de avance, prescripciones de ejercicio |
| Combinaciones analgésicas preestablecidas | Combinaciones de bloqueos nerviosos para 5 tipos de cirugía |
| Frases rápidas para notas SOAP | 29 frases clínicas de uso frecuente (chino e inglés) |
| 76 ejercicios de rehabilitación | Nombre + instrucciones + indicaciones de voz (en 7 idiomas) |
| Esquema JSON | Formato de datos legible por máquina (para desarrolladores) |
Qué no incluye
- No es una aplicación (es una metodología, no un software)
- No incluye datos de pacientes
- No incluye programación automática ni sistema de alertas
- No incluye el texto completo de los cuestionarios PROM (algunos instrumentos requieren licencia aparte)
Si busca la implementación automatizada completa — iRehab es gratuito.
Contribuciones
Son bienvenidos los nuevos protocolos (por ejemplo, hombro o columna vertebral posquirúrgica), las traducciones a nuevos idiomas y las correcciones. Cada colaborador queda acreditado como coautor.
Enlaces
- Protocolo Recovery Loop: GitHub
- Biblioteca de ejercicios de rehabilitación (76 x 7 idiomas): GitHub
- iRehab (uso gratuito): patient.denovortho.com
- Pool de solicitudes (WishPool): irehab-wishpool.pages.dev
Para profundizar: Continuidad gobernada por el paciente — por qué el Recovery Loop tiene que ser Layer A patient-governed
Aviso legal: este contenido es un marco de referencia para la educación clínica y el desarrollo de software; no constituye consejo médico. Las decisiones clínicas deben tomarlas profesionales de la salud calificados, según la situación de cada paciente.