クイックスタート — 毎シフトチェックリスト
| # | タイミング | アクション |
|---|---|---|
| 1 | シフト開始 | Dashboard — 統計と未処理項目を確認 |
| 2 | 物資到着 | 補給ステーション → 受領（品目＋数量を入力） |
| 3 | 在庫不足アラート | 補充またはステーション間転送を要請 |
| 4 | 血液管理 | 血液銀行 → 有効期限確認 → 期限間近のユニットを処理 |
| 5 | シフト引き継ぎ | ISBAR引き継ぎ＋Dashboardスクリーンショット |
| 6 | 一日の終わり | USB挿入 → ワンタップバックアップ |
在庫管理
物資の受領（補給ステーションPWA）
物資がステーションに到着したら、最初の作業は在庫への受け入れです。補給ステーションPWAを開きます：
- 「受領」を選択
- 品目コードと品名を入力
- 数量を入力
- 確定して送信
受領が完了すると、在庫数はすべてのフロントエンドシステム（薬局、血液銀行など）に即座に反映されます。薬剤師がある薬品の在庫をゼロと確認した場合、通常は受領ステップがまだ実行されていないことを意味します。
棚卸し
シフトごとに少なくとも1回、または1日に1回は棚卸しを実施してください。特別なモードは不要です。補給ステーションPWAの在庫一覧ページで、実物の数量とシステム上の数量を照合します。
差異が見つかった場合は、システム上の数量を直接修正し、理由を記録してください（例：「破損・廃棄」または「棚卸し修正」）。
在庫不足への対応
品目が安全在庫数を下回ると、Dashboardにアラートが表示されます。2つの選択肢があります：
- 補充 — 補給ルートが利用可能であれば、補充要請を記録
- ステーション間転送 — 他のステーションに余剰がある場合、ステーション管理PWAで転送要請を開始
転送の流れ：ステーション管理者がステーション管理で「転送」を選択 → 送元と送先のステーションを選択 → 品目と数量を選択 → 送信。受入側のステーションが確認すると、双方の在庫数が自動的に更新されます。
血液銀行の日常業務
血液製剤には有効期限があります。毎シフト開始時に、血液銀行の担当者は血液銀行PWAで有効期限の状況を確認する必要があります。
有効期限の追跡
血液銀行PWAは自動的に以下を表示します：
- 48時間以内に期限切れとなるユニット（黄色の警告）
- すでに期限切れのユニット（赤 — 発行不可）
新しい血液製剤の受領
血液がステーションに到着した場合：
- 「血液受領」を選択
- 血液型、ユニット数、有効期限を入力
- 供給元を記録（補給拠点、現場献血、またはステーション間転送）
- 受領を確認
歩行血液銀行
ステーションがWBBモジュールを有効化している場合、現場のドナーを登録できます。システムは各ドナーの最終献血日を追跡し、56日以内の重複献血を自動的にブロックします。
機器管理
機器管理PWAは3つの状態を追跡します：
| ステータス | 意味 | 可能なアクション |
|---|---|---|
| AVAILABLE | 使用可能 | 貸出可能 |
| IN USE | 使用中 | 返却待ち |
| MAINTENANCE | メンテナンス・滅菌中 | 完了をマークしてAVAILABLEに戻す |
機器管理の鉄則：すべての貸出には返却が、すべての返却には滅菌記録が必要です。これがSPDサイクルの根幹要件です。
シフト引き継ぎ
引き継ぎはケアの質に直結します。システムはISBARフォーマットの引き継ぎ記録をサポートしています：
- I — Identify（身元確認）：退勤者、出勤者、時刻
- S — Situation（状況）：現在の入院患者数、未処理タスク
- B — Background（背景）：シフト中の主要な出来事
- A — Assessment（評価）：特別な注意が必要な患者
- R — Recommendation（推奨）：次のシフトの優先事項
引き継ぎの際は、Dashboardのスクリーンショットを撮影してください。Dashboardにはシフトの統計情報が表示されます：診療した患者数、調剤した薬品、在庫状況。スクリーンショットを携帯電話に保存し、書面による引き継ぎ記録としてください。
データ保護と安全性
USBバックアップ（DR Lifeboat）
USBバックアップを1日に少なくとも1回実施してください。手順：
- FAT32またはexFATでフォーマットされたUSBドライブを準備
- デバイスのUSBポートに挿入
- システムが自動検出し、ワンタップエクスポートを提示
- エクスポート完了後にUSBを取り外す
バックアップには、すべての患者記録、在庫ログ、引き継ぎメモが含まれます。デバイスが破損した場合、このUSBから代替デバイスにすべてを復元できます。
USB取り扱いルール：- 完了したバックアップは指定の施錠キャビネットに保管してください。持ち歩かないでください
- USBドライブは毎日ローテーションしてください（最低3本を確保）
- USBには完全な保護対象保健情報（PHI）が含まれています。紛失はデータ漏洩に相当します
デュアルデバイス同期（Dock Sync）
ステーションに2台のデバイス（例：HC01とHC02）がある場合、イーサネットケーブルで接続すると自動データ同期が開始されます。これにより冗長性が確保されます。一方のデバイスが故障しても、もう一方にすべてのデータの完全なコピーがあります。
同期中はステータスLEDが緑色に点滅します。完了すると単一のビープ音が鳴り、LEDは常時緑色に戻ります。
PHIに関する注意事項
システム上のすべてのデータには保護対象保健情報（PHI）が含まれています。基本ルール：
- 患者データが表示されている画面を撮影し、メッセージアプリで共有しないでください
- スタッフ以外の者にPWAへのアクセスを許可しないでください。すべての役割で患者情報を閲覧できます
- USBバックアップは医療記録として扱ってください。紛失は報告義務があります
電源喪失からの復旧
デバイスが電源を喪失した場合（停電、バッテリー切れ）、再接続後：
- すべてのサービスが自動的に再起動します（約90秒）
- データは失われません — SQLiteのWALモードが進行中のすべての書き込みを保護します
- 接続されているすべての電話は、ページを更新するだけで再開できます
手動操作は不要です。LEDが緑色に戻れば、すべてが復旧しています。
よくある質問
停電でもデータは本当に保持されますか？ はい。SQLiteのWAL（Write-Ahead Logging）モードにより、すべての書き込みはまずジャーナルファイルに記録されます。突然の電源喪失時でも、再起動時にデータベースが復旧します。これはデータベースレベルの保護であり、ユーザーの操作は不要です。
USBバックアップが失敗する場合は？ USBがFAT32またはexFATでフォーマットされていることを確認してください。NTFS形式は一部のシステムで書き込みできない場合があります。形式が正しくても失敗する場合は、別のUSBドライブをお試しください。
ステーション間転送を送ったのに相手が受信していない場合は？ 両方のステーションが同じネットワーク上にある必要があります（同じデバイスWiFiまたはDock Sync経由で接続）。接続がない場合、転送要請はローカルにキューイングされ、接続が復旧した時点で自動送信されます。
Dashboardの数値と実物の数量が合わない場合は？ Dashboardの数値はデータベースから取得しています。実物と差異がある場合は、まず棚卸しを行い、その後システムに修正を記録してください。差異を放置しないでください。
シリーズナビゲーション
この記事はxGrid野戦ステーション運用ガイドシリーズの最終回です。全シリーズ：
- 3分でオンライン — 電源投入から完全稼働ステーションまで
- 患者の旅路 — トリアージから退院まで
- 手術と輸血 — 重症症例の管理
- LSCO戦場医療 — 前線衛生兵のための作戦マニュアル
- 日常運用 — 在庫管理、血液銀行、シフト引き継ぎ（この記事）
全5回で、起動方法、患者の治療、手術の運営、前線の管理、そして日常業務のすべてを網羅しました。チェックリストを印刷してデバイスの横に貼ってください。本当に必要な時、その一枚の紙がどんなドキュメントよりも役に立ちます。