Mulai Cepat — Daftar Periksa Kasus Kritis
| # | Siapa | Tindakan |
|---|---|---|
| 1 | Perawat | Triase MERAH → prioritas tertinggi |
| 2 | Dokter | Konsultasi → putuskan bedah → buat catatan bedah |
| 3 | Anestesi | Asesmen pra-operasi → catatan anestesi → pemantauan intraoperatif |
| 4 | Bank Darah | Konfirmasi golongan darah → keluarkan unit → catat transfusi |
| 5 | Teknik Biomedis | Pinjamkan set instrumen → pengembalian pasca-operasi → catat sterilisasi |
| 6 | Kasir | Konsolidasi semua item → tutup catatan penagihan |
Perjalanan Pasien: Korban Bertanda MERAH
Pukul 4 sore, seorang pasien dengan perdarahan signifikan dibawa masuk dengan tandu. Perawat segera menetapkan kategori triase MERAH (Segera).
Berbeda dengan pasien fraktur stabil di artikel sebelumnya, pasien ini membutuhkan bedah, membutuhkan darah, dan memerlukan beberapa peran bekerja secara bersamaan.
Tahap 1: Triase MERAH
Di Nurse Station PWA, MERAH berarti "tangani segera atau berisiko kematian."
Setelah memilih MERAH, pasien ini muncul di bagian atas antrean dokter, disorot merah. Sistem memastikan pasien MERAH tidak pernah tergeser ke bawah pasien KUNING atau HIJAU.
Tahap 2: Dokter Memutuskan Bedah
Setelah asesmen, Dr. Adi menentukan diperlukan bedah darurat. Di Doctor Station PWA, ia:
- Mencatat diagnosis dan keputusan bedah
- Membuat catatan bedah — memilih jenis prosedur, memasukkan nama ahli bedah
- Sistem menandai status pasien sebagai "Dalam Bedah"
Mulai saat ini, beberapa peran harus bertindak secara paralel.
Tahap 3: Anestesi (Anesthesia Station PWA)
Dokter anestesi membuka Anesthesia Station PWA dan melihat kasus ini memerlukan dukungan anestesi.
Asesmen pra-operasi:
- Data demografi pasien (terisi otomatis)
- Konfirmasi alergi
- Klasifikasi ASA
- Jenis anestesi yang direncanakan
Catatan intraoperatif:
- Obat yang diberikan (format PIO: obat/dosis/rute)
- Tanda vital intraoperatif (dicatat setiap 5-15 menit)
- Waktu mulai dan selesai bedah
Tahap 4: Transfusi Darah (Blood Bank PWA)
Pasien mengalami perdarahan hebat dan membutuhkan transfusi. Teknisi bank darah membuka Blood Bank PWA.
Alur transfusi:
- Periksa inventaris — konfirmasi unit yang tersedia dari golongan darah yang dibutuhkan
- Keluarkan darah — pilih unit spesifik dan konfirmasi pengeluaran
- Catat transfusi — siapa yang mengeluarkan, untuk siapa, kapan, dan kantong mana
Sistem bank darah melacak siklus hidup lengkap setiap unit darah: penerimaan → penyimpanan → pengeluaran → transfusi. Ini disebut rantai pengawasan (chain of custody). Kapan saja, Anda dapat menelusuri di mana sebuah kantong darah berada dan siapa yang menanganinya.
O-negatif darurat dalam situasi mendesak: Jika tidak ada waktu untuk mengonfirmasi golongan darah, O-negatif (donor universal) dapat dikeluarkan langsung. Sistem mengizinkan hal ini tetapi menandainya sebagai "pengeluaran darurat" untuk audit setelahnya.
Tahap 5: Manajemen Peralatan (BioMed PWA)
Bedah memerlukan set instrumen. Teknisi biomedis membuka Equipment Management PWA:
- Peminjaman — pilih set instrumen dari inventaris, catat untuk bedah mana
- Sedang digunakan — set ditandai "sedang digunakan" selama bedah
- Pengembalian — pasca-operasi, set dikembalikan
- Sterilisasi — catat sterilisasi selesai, set kembali ke status tersedia
Set instrumen harus berstatus TERSEDIA untuk bisa dipinjam. Jika menunjukkan "Dalam Pemeliharaan" atau "Sedang Sterilisasi," set tersebut sementara tidak tersedia.
Siklus ini disebut siklus SPD (Supply Processing Distribution). Di lingkungan lapangan dengan set instrumen terbatas, pelacakan status setiap set sangat krusial.
Tahap 6: Penagihan (Cashdesk PWA)
Setelah bedah, semua item perawatan perlu dikonsolidasi untuk penagihan. Cashdesk PWA mengumpulkan semua biaya pasien dalam satu tampilan:
- Biaya bedah
- Biaya anestesi
- Produk darah yang digunakan
- Obat yang digunakan
- Set instrumen yang digunakan
Kasir bukan untuk menagih pasien di zona bencana — melainkan untuk mencatat konsumsi sumber daya. Data ini menjadi dasar permintaan resuplai, klaim asuransi, dan penyelesaian administratif.
Hal Penting dalam Manajemen Darah
Produk darah adalah pasokan medis paling sensitif. Prinsip-prinsip utama:
Manajemen kedaluwarsa: Blood Bank PWA menampilkan tanggal kedaluwarsa setiap unit. Unit yang mendekati kedaluwarsa diberi tanda peringatan. Unit yang sudah kedaluwarsa tidak dapat dikeluarkan.
Masuk pertama, keluar pertama: Saat mengeluarkan, prioritaskan unit yang paling dekat dengan kedaluwarsa untuk mengurangi pemborosan.
Perlindungan interval donor: Jika stasiun Anda mengoperasikan Walking Blood Bank (donasi lapangan), sistem melacak tanggal donasi terakhir setiap donor dan secara otomatis memblokir donasi ulang dalam 56 hari.
Suhu dan transportasi: Sistem mencatat kondisi saat penerimaan, tetapi pemantauan suhu memerlukan peralatan fisik (termometer kulkas). Sistem dapat mencatat pembacaan suhu tetapi tidak dapat mengukurnya secara langsung.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Inventaris darah menunjukkan nol? Produk darah, seperti obat, harus "diterima" sebelum muncul di inventaris. Buka Blood Bank PWA, pilih "Terima Darah," dan masukkan golongan darah, jumlah unit, dan tanggal kedaluwarsa.
Peminjaman set instrumen gagal? Verifikasi bahwa status set adalah TERSEDIA. Jika menunjukkan "Sedang Digunakan" atau "Dalam Pemeliharaan," alur pengembalian atau pemeliharaan harus diselesaikan terlebih dahulu.
Di mana saya bisa melihat catatan bedah? Doctor Station PWA menampilkan semua catatan bedah di halaman detail pasien. Peran Admin dapat melihat statistik bedah seluruh stasiun di Dasbor.
Catatan anestesi bisa diisi setelahnya? Ya. Selama keadaan darurat, fokus pada perawatan pasien. Catatan dapat dilengkapi kemudian. Sistem mencatat "waktu prosedur aktual" dan "waktu input" untuk menjaga jejak audit.
Bisa melewati penagihan? Bisa ditunda tetapi sebaiknya tidak dilewati. Data penagihan adalah dasar untuk permintaan resuplai. Tanpa data ini, Anda tidak dapat menghitung laju konsumsi sumber daya stasiun secara akurat.
Navigasi Seri
Ini adalah artikel ketiga dalam seri Panduan Operasional Stasiun Lapangan xGrid. Seri lengkap:
- Tiga Menit untuk Online — Dari Menyalakan Daya hingga Stasiun Beroperasi Penuh
- Perjalanan Pasien — Dari Triase hingga Pulang
- Bedah dan Transfusi — Menangani Kasus Kritis (artikel ini)
- Kedokteran Medan Tempur LSCO — Panduan Operasional Medis Lapangan
- Operasional Harian — Inventaris, Bank Darah, dan Serah Terima Shift
Artikel ini membahas skenario perawatan paling kompleks di dalam stasiun medis. Selanjutnya, kita meninggalkan stasiun dan melihat bagaimana medis lapangan menggunakan sistem LSCO di garis depan.