De Novo Orthopedics
iRehab Doctor PWA 完整功能指南
Blog/
||||||

iRehab Doctor PWA 完整功能指南

Doctor PWA 的所有功能詳細說明：病患管理、評估表、處方、術式紀錄（§A-§D）、PROM 自動排程（19 種量表）、電子同意書（雙版本）、自費儀表板、Doctor AI 草稿、紀念卡、集章簿、進度卡、推播通知、API Token、資料匯出。

irehabdoctorguide

首頁

登入後的首頁是你的「每日操作面板」。

Quick Action 卡片（2x2）

卡片說明
復健中目前正在復健的病患人數。點擊進入病患列表。
待處理需要你處理的事項（PT 草稿待確認、低遵從率病患等）。
待填 PROM已發送但尚未填寫的 PROM 問卷數量。
需關注有警報的病患數量（疼痛上升、超過 7 天未活動等）。

通知列表

首頁中間區域顯示兩段式通知：

  • 需關注（紅色）— 疼痛上升、未活動、低遵從率的病患。點擊直接進入該病患。
  • 好消息（綠色）— 完成復健旅程的病患、里程碑達成。

待處理清單

列出所有需要你動作的項目：PT 草稿待確認、警報病患、低遵從率病患、待填 PROM。每個項目可直接點擊處理。

病患列表

篩選 Tab

Tab顯示
全部所有病患
復健中active + paused 的病患（不含術前、已結案）
術前prehab 狀態（手術日期尚未到）
已結案completed / discharged 的病患

排序

預設按「警報」排序（有警報的在最前面）。也可切換為姓名、術後天數、遵從率排序。

搜尋

輸入病患姓名即時過濾。

結案

每位病患卡片右下有「結案」按鈕，點擊後確認即可將 episode 標記為 completed。

病患詳情

點擊病患進入詳情頁，分為 6 個 Tab。

總覽 Tab

  • Summary Cards：最新 VAS、Phase、7 日遵從率、最新 PROM 分數
  • VAS Sparkline：小型疼痛趨勢圖
  • PROM 卡片：最近 2 筆問卷 + 發送按鈕。系統內建 19 種 PROM 量表（涵蓋關節、髖部骨折、脊椎、肩關節等），並支援自動排程（術前 → 6 週 → 3 個月 → 6 個月 → 1 年），無需手動逐次發送
  • 最近照片：傷口照片縮圖

復健完成橫幅：當 episode 狀態為 completed 時，Overview 最上方會顯示：

  • 「復健已完成」+ 術後天數 + VAS 變化
  • 產生紀念卡 — 一鍵產生 Canvas 渲染的紀念卡（含 stamps、品牌句、QR code），可下載或 Web Share
  • 標記已發獎勵 — 記錄已給病患實體獎勵
  • 開啟新的復健療程 — 建立新 episode
  • 誤按？重新開啟 — 撤銷結案

處方 Tab

  • 查看目前生效中的運動處方（運動名稱、組數、次數、維持秒數、頻率）
  • 編輯：修改處方內容（增減動作、調整參數）
  • 修改原因：系統會要求選擇原因（疼痛過高、ROM 不足、可進階等），用於 AI 改善建議
  • 開立處方：從範本選擇，可依術式自動匹配

進度 Tab

  • 統一時間軸：術後事件（VAS、PROM、評估、里程碑）按時間排列，一眼掌握全貌
  • 傷口照片時間軸：按月分組顯示，支援同日兩張照片並排比對
  • VAS 趨勢圖：完整疼痛趨勢（含運動後 VAS）
  • ROM 進展圖：屈曲/伸直角度變化
  • 遵從率圖：14 天 bar chart
  • PROM 趨勢圖：分數隨時間變化
  • 運動紀錄：每日完成的運動項目 + adherence bar

評估 Tab（3 步驟精靈）

點「新增評估」開啟 3 步驟表單：

步驟內容
Step 1：主觀+客觀門診/居家切換、上次評估參考、S（主觀筆記 + 快捷片語）、O（觀察筆記 + 快捷片語）
Step 2：量測ROM（屈曲/伸直，量角器/目測/感覺器）、積液分級、居家測試（坐站、單腳站、步行）、門診測試（TUG、上下樓、肌力、步態）
Step 3：決策+計畫Progression 決策（進階/維持/退階 + 原因）、A（評估筆記）、P（計畫筆記 + 下一步處方備註）

在 Step 3 上方，有一個「AI 輔助 SOAP」按鈕。按下後系統會：

  1. 自動生成一段 prompt（包含今天量測的 VAS、ROM、傷口狀態等數字，但不含病患姓名）
  2. 複製到剪貼簿 + 快捷跳轉到 ChatGPT / Gemini / Claude
  3. 對 AI 口述病情後，將回覆貼回 → 系統自動解析成 S/O/A/P 四欄
  4. 助理可存為草稿，醫師看診後確認

詳細說明：當 AI 學會寫病歷

已儲存的評估可在 48 小時內編輯。評估卡片顯示 VAS 色碼、ROM 趨勢箭頭、積液中文翻譯、SOAP 筆記。

術式紀錄 Tab

分為 4 個區塊記錄手術完整資訊：

  • §A 手術資訊：手術日期、術者、入路方式（依術式動態顯示選項）、側別、手術時間、失血量、是否使用機器人/導航、ASA 分級
  • §B 植入物：廠牌、型號、尺寸、批號（lot number）。支援常見骨科植入物組合（關節假體、鋼板、鋼釘、骨螺絲、髓內釘等）
  • §C 使用醫材：關聯自費系統的品項紀錄，含品名、品牌、數量、NHI 碼
  • §D 出院資訊：出院日期、出院目的地（家/護理機構/轉院）、出院時活動能力、出院時止痛方案

此 Tab 的資料可直接供 DSCC 品質報告使用，對齊醫策會認證要求。底部有 sticky 儲存列，隨時存檔不怕漏填。

資訊 Tab

查看/編輯病患基本資料：姓名、身分證、電話、Email、出生日期、手術日期、診斷、術式。

電子同意書（e-Consent）

支援兩種版本的電子同意書：

  • 醫院版（IRB 研究）：用於經 IRB 核准的臨床研究，包含完整的研究目的說明、風險告知、退出權利。適用於教學醫院和研究計畫。
  • 個人版（QI 品質改善）：用於個人診所的術後照護品質追蹤，較精簡。適用於一般開業醫。

病患第一次登入或醫師開啟新 episode 時，系統會自動跳出同意書 interstitial 畫面。病患閱讀後可選擇同意或拒絕。已簽署的同意書以 SHA-256 雜湊保護，確保不可竄改。

在 Doctor PWA 的病患列表中，每位病患旁會顯示同意狀態 badge（四色）：

顏色狀態
綠色已同意
黃色待簽署
紅色已拒絕
灰色已撤回

病患可隨時在 Patient PWA 撤回同意。撤回後，研究相關的資料收集會停止，但不影響臨床照護。

自費管理（Selfpay Dashboard）

完整的自費醫材管理系統，從開立到報表一條龍：

  • 醫院選擇器：北/中/南/東區域分組的膠囊按鈕，快速切換不同院區的自費品項
  • 商品搜尋：依分類（骨科耗材、人工關節、脊椎植入物等）膠囊篩選，點擊即新增
  • 草稿購物車：新增品項後先進購物車，確認後一次儲存。草稿自動保存在 sessionStorage，切換 tab 不遺失
  • 數量與價格編輯：行內直接調整數量與單價
  • 模板管理：建立常用自費組合範本（如「全膝關節標準組」），下次一鍵套用
  • 月度摘要卡片：依月份顯示各類別金額小計
  • CSV 匯出：一鍵匯出自費紀錄，供會計或稅務使用
  • 展開明細：每筆紀錄可展開查看病患、日期、術式、數量

搭配 bundle governance 模組，可定義套組內容並追蹤使用進度。

DSCC 品質指標對齊

系統的 PROM 追蹤時程（術前、6 週、3 個月、6 個月、1 年）與 DSCC（出院準備銜接長照）品質指標對齊。19 種量表涵蓋 4 個研究世代（關節、髖部骨折、脊椎、肩關節），可直接產出符合品質報告需求的數據。醫策會認證要求的 4 個欄位缺口（植入物、ASA 分級、手術入路、出院資訊）已全部在術式紀錄 Tab 中實作。

Doctor AI（選用）

Doctor AI 支援兩個階段：

  • Phase 1（讀取）：透過 MCP Server 或 API Token，AI 工具可讀取你的病患資料，做趨勢分析、週報整理、收案率統計。身分證、電話等個資自動移除後才送入 AI。
  • Phase 2（草稿寫入）：AI 可幫你起草臨床評估紀錄（Assessment），但只能存為草稿。草稿在 Doctor PWA 中以紫色 badge 標示，你必須人工確認後才會正式生效。AI 永遠不會自動發布任何紀錄。

Phase 2 的設計原則是「draft-only enforcement」— 信任但驗證。AI 輸出的評估草稿可以加速你的文書作業，但臨床決策權永遠在你手上。

在 Doctor PWA「我的」→「API Token」頁面管理 AI 工具的存取權限（Token scope）。

推播通知

醫師端也支援推播通知，每日 07:30 發送臨床提醒：

  • 疼痛持續上升的病患
  • 超過 7 天未活動的病患
  • 逾期未填的 PROM 問卷
  • PT 草稿待確認

推播需授權後才會發送。可在手機設定中隨時關閉。

我的（Profile）

個人資料

  • 大頭貼（點擊更換，支援裁切）
  • 姓名、科別、機構名稱
  • QR Code（病患註冊連結）

SOAP 快捷片語

自訂 S/O/A/P 各區域的常用語句。新增後在評估表中直接點擊插入。可恢復預設。

處方範本

自建常用處方範本（命名 + 選運動項目），下次開處方時一鍵套用。支援從系統範本複製再修改。

API Token

產生 API Token 供 AI 工具（Claude Code、Gemini CLI 等）使用。

  • 輸入標籤 → 產生 → Token 只顯示一次
  • 產生後跳出 modal，包含 Token 和 Claude Code 一行安裝指令
  • Token 列表：點擊展開詳情（scope、最後使用時間/IP）
  • 撤銷：隨時可撤銷，撤銷後立即失效

資料匯出

一鍵匯出所有病患資料為 JSON。你的資料屬於你。

隱私權

連結到完整隱私權政策。「你的資料屬於你。隨時可匯出，不需理由。」

集章簿（病患端，醫師可在 Overview 看到）

系統自動追蹤 6 個里程碑：

章達成條件
啟程完成第一次運動
7天連續 7 天有運動或回報紀錄
評量完成第一份 PROM 問卷
痛↓疼痛指數比最初下降 2 分以上
進階由醫師/PT 確認進入下一階段
拍照連續 7 天拍攝傷口照片

病患在 Dashboard 可看到 6 個 stamp 圖示，點擊任一個可查看達成條件。集滿有實體獎勵（由醫師/診所決定）。

進度分享卡（病患端）

病患可在任何時候產生 1080x1080 的進度卡：

  • 6 種模板（啟程、連續、改善、進階、評量、自訂）
  • 可選加上生活照（不上傳，本地處理）
  • 隱私控制：可隱藏天數、數據，選擇 footer
  • 3 層分享：Web Share → LINE → 下載
  • 目的：讓病人感受到「我正在前進」，分享是可選的

常見操作 Q&A

如何發送 PROM 問卷？

系統預設自動排程（術前 → 6 週 → 3 個月 → 6 個月 → 1 年），時間到會自動發送對應量表。如需臨時加發，可在病患詳情 → 總覽 Tab → PROM 卡片 → 「發送」→ 選擇問卷類型 → 確認。病患會在 Patient PWA 看到待填問卷。

如何確認 PT 的草稿處方？

首頁待處理清單 → 點擊草稿項目 → 進入病患處方 Tab → 確認或修改後儲存。

如何看 VAS 趨勢？

病患詳情 → 總覽 Tab（小圖）或 進度 Tab（完整趨勢圖）。

可以同時追蹤多個 Episode 嗎？

可以。如果病患有多次手術（如左膝 → 右膝），每次建立新 Episode。上方 Episode Pills 可切換。「全部」按鈕可同時看所有 Episode 的照片和 PROM。

如何讓 PT 使用？

聯繫 De Novo 團隊建立 PT 帳號。PT 登入後看到你的病患列表，可編輯處方（以草稿形式，需你確認）、填寫評估表。