為什麼寫這份手冊
iRehab 的「問診前」功能背後有一個設計原則:AI 不是替醫師寫作文,是把時間還給你。當病人走進診間坐下,電腦上已經有一份結構化摘要,你不用花五分鐘問基本資料 — 你可以把那五分鐘用在摸、敲、聽、看病人身上。更完整的設計哲學見 診前簡報:當病人答不出「是肌腱還是神經」。
這份手冊是給實際用這個功能的醫師的操作指南。可印貼診間桌上。
一、看診前準備:列印今日 QR 海報
- 打開 Doctor PWA(
irehab-doctor.pages.dev),登入 - 切到「看診前」分頁
- 右上角點「列印今日 QR」
- 畫面會開一個 A4 預覽 → 按「列印」或存 PDF
提醒:
- 建議用診所桌機列印,版面最乾淨。iPhone 的 Safari 有時印出來會跑版,若只能用手機先存成 PDF 再列印
- 海報上會印當日看診醫師的名字,換醫師當診要重新列印
- 海報貼候診區或報到櫃台最顯眼位置。有病患不會掃,助理可以幫忙
二、看診前清單怎麼讀
病人掃完 QR 填完表,大約 30 秒內會出現在你的「看診前」清單。每張卡片顯示:
- 姓名 + 出生年 + 性別(若是幼兒會看到「XX 歲 X 個月」)
- 主訴一句話(病人自填,原文保留不翻譯)
- VAS 疼痛分數 0–10
- 感覺類型小標籤(痛 / 麻 / 無力 / 多種 / 其他)
- 紅色警示條(若病人填的症狀組合需要多注意 — 你優先看)
- ⚠️ 手動加入 小標籤(代表是用代號從別的醫師清單拉回來的,看診時要多問幾句)
展開卡片會看到完整的問診摘要草稿,系統給你兩種格式:
- 電報體摘要 — 一鍵複製貼到 HIS 的 S 欄(
R't knee、B/L、F/M/N) - 通順段落 — 寫 IRB 報告或轉診單用
三、看診中決策樹
每位病人看完診按一個結案鍵。三個選項:
┌──────────────────────┐
│ 追蹤中(保守治療) │ → 病人進 iRehab 追蹤清單
│ │ 回診前 3 天自動推送 VAS + GROC 問卷
└──────────────────────┘
┌──────────────────────┐
│ 手術或復健 │ → 建立正式照護紀錄
│ │ 你選方案(TKA / THA / 肩膀 / 一般復健)
└──────────────────────┘
┌──────────────────────┐
│ 結案(不需追蹤) │ → 紀錄保留 180 天供未來查閱
│ │ 系統不再推任何通知給病人
└──────────────────────┘
每個按鍵都會先跳一個確認視窗,列出「系統接下來會做什麼」,你確認無誤再送出。
四、手動加入代號
何時用:
- 你的看診前清單是空的,但病人堅持他填好了
- 病人拿代號
PC-XXXXXX過來 - 你代別的醫師看診(病人掃的是別的醫師的 QR)
- 跨診間幫忙看
操作:
- 點看診前清單右上「⊕ 手動加入」
- 在
PC- [ _ _ _ _ _ _ ]輸入病人報的 6 碼(大小寫都可,從 LINE 貼整段也行 — 系統會自動清理) - 送出 → 病歷拉進你的清單,卡片會出現「⚠️ 手動加入」小標籤
- 若原本建立的是別的醫師,卡片會多一行「原醫師:XXX」— 提醒你這不是你本來的病人,看診時多問幾句
限制: 同一醫院內才能查得到。不同醫院互看不到。
五、常見問答
問:病人說「我填好了」但我的看診前清單沒看到怎麼辦?
答:先確認時間 — 送出到出現約 30 秒。還是沒有,請他報代號 PC-XXXXXX,走第四節手動加入。
問:代號有 O 和 0 看不清楚怎麼辦?
答:系統產生的代號不包含容易混淆的字元(不會有 O / 0 / I / 1)。病人報給你的一定不會混淆。
問:我代 X 醫師看診,他的看診前清單怎麼辦? 答:你用第四節手動加入代號把病人拉進你自己的清單,卡片會標示「原醫師 X」。看完診照常結案,這次的照護紀錄會正確掛在你名下(因為你才是實際看診的人)。
問:病人填一半跑了怎麼辦? 答:記錄停留在「未送出」狀態,不會進看診前清單。若病人下次回來從同一支手機重掃同一 QR,系統會讓他從中斷點繼續。
問:不小心按了「結案」但其實要追蹤怎麼救? 答:結案後紀錄仍保留 180 天。點那筆病歷右上「重新開啟」→ 再選「追蹤中」或「手術或復健」— 會建立新的照護紀錄,原結案會標示「已撤回」。
問:紅色警示條代表什麼? 答:代表病人填的內容符合系統預設的需要多注意的症狀組合(例:「無力 + 加重 + 持續」)。不是系統在下診斷,只是提醒你在問診時順便確認這些警訊症狀。是否真的緊急仍由你決定。
