立即操作 — 接診快查表
| # | 誰做 | 做什麼 |
|---|---|---|
| 1 | 護理 | 開啟護理站 → 建立病患 → 檢傷分級 |
| 2 | 醫師 | 開啟醫師站 → 看到待診 → 接診 + 開處方 |
| 3 | 護理 | 記錄生命徵象（BP/HR/RR/SpO2/Temp） |
| 4 | 藥師 | 開啟藥局 → 看到待核發 → 確認核發 |
| 5 | 護理 / Admin | 確認治療完成 → 出院登記 |
這五步是最基本的病患流程。手術、輸血、後送是進階流程，分別在本系列的第三篇和第五篇說明。
使用者旅程：張先生的一天
下午兩點，一位 45 歲男性被送進緊急醫療站。他在地震中被倒塌的書架壓到右腿，行走困難，右小腿明顯腫脹。
第一站：檢傷（護理站）
護理師小陳拿起手機，進入 護理站 PWA。
她點選「新建病患」，輸入基本資料：姓名、年齡、性別。系統自動產生一組病患 ID。
接下來是檢傷分級。小陳評估傷勢：
- 意識清楚、呼吸道暢通
- 右小腿腫脹，疑似骨折
- 生命徵象穩定
她選擇 YELLOW（延遲治療） — 需要處理，但不是立即危及生命。
系統自動完成兩件事：建立病患紀錄，並同時在醫師的待診清單中掛號。
第二站：醫師接診（醫師站）
醫師王醫師打開 醫師站 PWA，待診清單上出現了張先生的名字，標記為 YELLOW。
他點入病患資料，看到護理已記錄的檢傷結果。接著進行身體檢查：
- 右脛骨中段壓痛
- 腫脹明顯，無開放性傷口
- 遠端脈搏正常
王醫師記錄診斷：「右脛骨疑似閉合性骨折」，然後開立處方：
- Acetaminophen 500mg，每 6 小時一次，共 10 顆
- 短腿石膏固定
處方送出後，藥局端立刻看到這張待核發的處方。
第三站：生命徵象（護理站）
小陳回到張先生身邊，量測生命徵象：
- 血壓 128/82 mmHg
- 心率 88 bpm
- 呼吸 18 次/分
- 血氧 98%
- 體溫 36.8°C
她在護理站 PWA 輸入數值。如果任何數值異常（例如血壓低於 90/60），系統會自動標紅提醒。
生命徵象可以多次記錄。每一筆都有時間戳，方便交班時回顧趨勢。
第四站：藥局調劑（藥局 PWA）
藥師李藥師打開 藥局 PWA，看到一筆待核發處方：張先生的 Acetaminophen。
他確認處方內容無誤，點選「核發」。系統自動從庫存扣減 10 顆 Acetaminophen。
如果庫存不足，系統會顯示警告但不會阻擋核發 — 藥師可以決定是否以現有庫存先行發放。
一個重要的防呆機制：同一張處方不能重複核發。即使藥師不小心按了兩次確認，庫存只會扣一次。
第五站：出院
張先生接受了石膏固定和止痛藥，狀況穩定。護理師在系統中標記出院，記錄出院時間和注意事項。
如果張先生需要轉送到後方醫院做進一步檢查（例如 X 光確認骨折），流程會走到轉送站 — 這在後面的段落說明。
進階：接收前線後送的戰傷病患
有時候，病患不是自己走進來的。在軍事或大規模災難場景中，傷患會從前線透過 LSCO 系統後送到醫療站。
當前線軍醫在 LSCO 系統中按下「後送至醫療站」，醫療站這邊會發生什麼事？
- 護理站自動出現新病患 — 標記為 RED 或 STAT，優先級最高
- 病患資料已預填 — 前線軍醫填寫的 TCCC 傷票和 PFC 照護紀錄會自動帶入
- 醫師可以直接查看前線記錄 — 不需要重新詢問傷勢經過
接下來的流程和一般病患相同：醫師接診 → 處方/手術 → 藥局/血庫 → 出院或再後送。
差別在於這位病患已經有一份完整的前線處置紀錄。醫師不是從零開始，而是接手。
前線端的操作細節（TCCC 傷票怎麼填、PFC 怎麼記錄、MEDEVAC 怎麼呼叫）在本系列第四篇 LSCO 專文中說明。
後送轉院（轉送站 PWA）
如果病患需要轉送到其他醫療站或後方醫院，轉送組使用 轉送站 PWA。
轉送流程遵循 ISBAR 格式：
| 項目 | 全稱 | 填寫內容 |
|---|---|---|
| I | Identify 識別 | 病患姓名、ID、年齡 |
| S | Situation 狀況 | 主訴、目前狀態 |
| B | Background 背景 | 病史、過敏、用藥 |
| A | Assessment 評估 | 診斷、已做處置 |
| R | Recommendation 建議 | 轉送原因、建議後續處置 |
填寫完成後，選擇目的地站點，系統會追蹤後送狀態直到對方確認接收。
常見問題
開了處方但藥局看不到？ 確認醫師和藥師的手機都連到同一台裝置的 WiFi。如果其中一台連到外部網路或另一台裝置，資料不會互通。
病患資料重複建立了怎麼辦？ 使用搜尋功能找到既有病患，不要重新建立。系統有姓名搜尋和 ID 搜尋兩種方式。如果已經建了重複資料，聯絡 Admin 角色處理。
藥品庫存顯示為零？ 藥品需要先入庫才有庫存。到物資站 PWA 執行入庫作業，輸入藥品代碼和數量。詳見本系列第五篇「日常管理」。
生命徵象忘記記錄怎麼辦？ 隨時可以補記。護理站 PWA 的生命徵象記錄支援回溯輸入，系統會記錄實際輸入時間和回溯時間。
檢傷分級選錯了可以改嗎？ 可以。重新進入病患資料，更新檢傷等級。系統會保留原始記錄，新的等級會覆蓋在上面，方便事後稽核。
系列文章導覽
這是 xGrid 緊急醫療站操作指南 系列的第二篇。完整系列：
- 開機三分鐘 — 從插電到全站上線
- 病患旅程 — 從檢傷到出院的完整流程（本篇）
- 手術與輸血 — 重傷患者的完整處置
- LSCO 野戰醫療 — 軍醫的前線操作手冊
- 日常管理 — 庫存、血庫、換班交接
病患旅程的基本流程到這裡。如果病患需要手術或輸血，請繼續閱讀第三篇。