LSCO 野戰醫療 — 軍醫的前線操作手冊

本篇對象：軍醫 / 戰場醫護。不需要事先讀過前三篇醫療站操作指南。 LSCO 系統獨立運行在前線裝置上，和醫療站系統分開但可以互通。

立即操作 — 前線處置快查表

#	時機	開啟模組	做什麼
1	傷患到達	TCCC	填寫 DD1380 傷票
2	需要延長照護	PFC	建立 72hr 照護計畫
3	需要輸血	WBB	登記捐血者 + 核發血品
4	需要後送	MEDEVAC	建立 9-Line 後送請求
5	到達醫療站	TCCC	「後送至醫療站」一鍵轉入

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LSCO 是什麼？

LSCO（Large-Scale Combat Operations）模組是給前線軍醫和戰場醫護使用的野戰醫療系統。它處理的是醫療站之前的事 — 從傷患在戰場上被發現，到被後送至後方醫療站的這段過程。

LSCO PWA 可以從 Gateway Lobby 進入，也可以直接在瀏覽器輸入 /lsco/ 路徑。

它包含五個核心模組：

模組	用途	對應需求
TCCC	戰術戰傷照護 — DD1380 傷票	傷患到達，記錄傷勢和處置
PFC	延長野戰照護 — 72hr 照護計畫	後送延遲，需要持續監護
WBB	Walking Blood Bank — 緊急捐血	傷患需要輸血，現場沒有血庫
MEDEVAC	醫療後送請求 — 9-Line 格式	傷患需要後送到醫療站
Permission	權限升降 — 和平/緊急/戰時	情況升級，需要擴大操作權限

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使用者旅程：一位士兵的從傷到送

上午九點，一位士兵在前線受傷。軍醫趕到現場，用手機打開 LSCO PWA。

模組一：TCCC 傷票

TCCC（Tactical Combat Casualty Care）是美軍制式的戰傷照護流程。傷票（DD1380 格式）是最核心的文件。

軍醫在 TCCC 模組中填寫：

• 傷患身份：姓名、軍階、單位
• 傷勢分類：部位、類型（穿刺/爆裂/燒傷等）
• 已執行處置：止血帶、胸封、靜脈注射等
• 用藥紀錄：嗎啡、抗生素等

填寫完成後，系統生成一組 QR Code。這組 QR Code 可以被下一位接手的醫護人員掃描，自動帶入所有傷票資料 — 傷患不需要口述，資料不會在傳遞中遺失。

模組二：PFC 延長野戰照護

如果後送被延遲（天候不佳、戰況激烈、運輸量能不足），傷患可能需要在前線待超過幾個小時。這時候就需要 PFC（Prolonged Field Care）。

PFC 模組讓軍醫建立一份 72 小時的照護計畫：

• 定期 vitals：BP/HR/SpO2/GCS，系統提醒每隔多久該量一次
• Critical vitals 自動警報：如果 GCS 下降或血壓驟降，系統立刻標記警報
• 用藥追蹤：持續輸液、抗生素時程
• Break-glass 緊急記錄：如果情況緊急到來不及正常流程，軍醫可以啟動緊急記錄模式 — 事後補填，不阻擋當下操作

模組三：Walking Blood Bank

前線沒有冰箱、沒有血庫。但傷患需要血。WBB（Walking Blood Bank）讓軍醫從現場人員中招募捐血者。

操作流程：

1. 登記捐血者 — 姓名、血型、健康確認
2. 捐血紀錄 — 採集時間、數量
3. 核發給傷患 — 記錄輸血

系統自動擋住 56 天內重複捐血。這個保護不能被覆蓋 — 即使在戰時權限下也一樣，因為過度頻繁捐血會危及捐血者的安全。

模組四：MEDEVAC 後送

傷患穩定後（或即使不穩定但需要更高層級的醫療照護），軍醫建立後送請求。

MEDEVAC 請求使用 9-Line 格式 — 這是北約標準的醫療後送呼叫格式。系統引導軍醫逐行填寫：

1. 取件座標
2. 無線電頻率和呼號
3. 傷患數量（按優先級）
4. 所需特殊裝備
5. 傷患數量（按類型）
6. 取件區安全狀態
7. 標記方式
8. 傷患國籍
9. 地形描述

從前線到醫療站

當後送運輸到達、傷患要送往醫療站時，軍醫在 TCCC 模組中點選「後送至醫療站」。

這個動作做了三件事：

1. 在醫療站的 CIRS 系統中自動建立一筆病患紀錄
2. 自動掛號為 STAT（最高優先級）
3. TCCC 傷票 + PFC 照護紀錄全部帶入

醫療站的護理師打開護理站 PWA，就會看到這位新病患已經在那裡了，帶著完整的前線處置資訊。

接下來的流程就是本系列第二篇和第三篇的內容：醫師接診 → 手術/處方 → 藥局/血庫 → 出院或再後送。

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權限升降

LSCO 系統有三個權限等級：

等級	名稱	影響
PEACETIME	和平時期	完整核准流程，所有操作需要確認
EMERGENCY	緊急狀態	簡化部分核准流程
WARTIME	戰時	最大操作彈性，事後審核取代事前核准

權限升級有一個重要限制：不能自己核准自己的升級請求。需要第二位有權限的人員確認。這個設計是刻意的 — 即使在最緊急的情況下，重大權限變更也需要雙人確認。

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常見問題

權限升級被擋住了？ 系統要求第二人確認。找另一位有權限的同仁來確認升級。這是設計上的安全機制，不是故障。

QR Code 掃不到？ 可以手動輸入傷票 ID（顯示在傷票頁面的右上角）。QR Code 只是方便的快捷方式，不是唯一的資料傳遞方式。

後送至醫療站按鈕沒反應？ 確認醫療站的 CIRS 服務正在運行。如果前線裝置和醫療站不在同一個網路，後送動作會先暫存，等網路接通後自動同步。

PFC 的 vitals 提醒沒有跳出來？ 確認手機的通知權限已開啟，且瀏覽器未在背景被系統關閉。如果通知不可靠，建議設定實體鬧鐘作為備份。

前線和醫療站的傷患 ID 一樣嗎？ 後送時系統會在醫療站建立新的站內 ID，但保留前線 TCCC 傷票 ID 作為關聯。兩邊的紀錄可以互相對照。

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系列文章導覽

這是 xGrid 緊急醫療站操作指南 系列的第四篇。完整系列：

1. 開機三分鐘 — 從插電到全站上線
2. 病患旅程 — 從檢傷到出院的完整流程
3. 手術與輸血 — 重傷患者的完整處置
4. LSCO 野戰醫療 — 軍醫的前線操作手冊（本篇）
5. 日常管理 — 庫存、血庫、換班交接

前線的故事到這裡。最後一篇回到醫療站，談日常管理：庫存怎麼維護、血庫怎麼追蹤、換班怎麼交接。