このマニュアルの目的
iRehab の問診前機能は一つの設計原則に基づいています。AI は先生の代わりに文章を書くのではなく、先生の時間を取り戻すために存在します。患者が椅子に座ったとき、画面には既に構造化された要約があります。基本情報を集めるのに 5 分費やさず、その 5 分を聴く・診る・判断することに使います。全体の設計思想は 問診前ブリーフ：患者が「腱か神経か」答えられないとき をご覧ください。
このマニュアルは実際に機能を使う医師のためのものです。印刷して机に貼ってご利用ください。
1. 診察前：当日の QR ポスターを印刷
- Doctor PWA（
irehab-doctor.pages.dev）を開いてログイン - **「問診前」**タブへ切替
- 右上の**「本日の QR を印刷」**をタップ
- A4 プレビューが開く → 印刷、または PDF として保存
ポイント：
- クリニックのデスクトップから印刷するとレイアウトが崩れにくいです。iPhone Safari はたまに崩れるので、スマホだけのときは一度 PDF に保存してから印刷
- ポスターには当日担当医の氏名が印字されます。医師が変わったら再印刷
- 患者が見つけやすい場所（待合室・受付カウンター）に掲示。QR が読めない患者には受付スタッフがサポート
2. 問診前リストの読み方
患者が送信すると、記録が約 30 秒以内に「問診前」リストに現れます。各カードに表示されるのは：
- 氏名 + 生まれ年 + 性別（乳幼児は「X 歳 Y か月」と表示）
- 主訴 1 行（患者の原文、翻訳なし）
- VAS 疼痛スコア（0–10）
- 感覚タイプラベル（痛み / しびれ / 力が入らない / 複数 / その他）
- 赤い注意バー — 症状の組み合わせで追加注意が必要なとき表示。優先的に診察
- ⚠️ 手動追加ラベル — コードで他医師のリストから引いてきた記録。問診で少し多めに確認
カードを展開すると 2 形式の問診要約ドラフトが見えます：
- 電報体要約 — ワンタップで HIS の S 欄に貼り付け（
R't knee、B/L、F/M/N） - 文章形式 — IRB 報告書や紹介状を書く際に
3. 診察中の判断ツリー
診察終了時、ひとつの終了ボタンを押します。3 択：
┌──────────────────────────┐
│ 経過観察（保存的） │ → 患者を iRehab 経過観察リストへ
│ │ 再診 3 日前に VAS + GROC 問診を自動送付
└──────────────────────────┘
┌──────────────────────────┐
│ 手術またはリハビリ │ → 正式な診療記録を作成
│ │ パスウェイを選択（TKA / THA / 肩 / 一般リハビリ）
└──────────────────────────┘
┌──────────────────────────┐
│ 終了（フォロー不要） │ → 記録を 180 日間保持、将来参照可
│ │ システムは以後通知を送信しません
└──────────────────────────┘
各ボタンは確認ダイアログで「次にシステムが実行する内容」を示します。確認のうえ送信してください。
4. 確認コードによる手動検索
使用タイミング：
- 自分のリストが空なのに患者が入力済みと主張
- 患者がコード
PC-XXXXXXを持ってきた - 他医師の代理診察（患者が他医師の QR を読んだ）
- 他診察室のサポート
手順：
- リスト右上の**「⊕ 手動追加」**をタップ
- 患者が読み上げる 6 文字を入力：
PC- [ _ _ _ _ _ _ ]（大文字小文字問わず。LINE からの貼り付けも可 — システムが整形） - 送信 → 記録が自分のリストに入り、⚠️ 手動追加ラベル付き
- 元々他医師の記録であれば、**「元担当医：XXX」**と表示 — 通常の自分の患者ではないため、追加で問診
制限： 同一病院内のみ検索可。病院間は不可。
5. よくある質問
Q: 患者は「入力した」と言うのにリストにないときは？
A: まず時間を確認 — 送信から表示まで約 30 秒。それでも無ければ、コード PC-XXXXXX を聞いてセクション 4 の手動追加を実行。
Q: O と 0 のような紛らわしい文字は？
A: システムは紛らわしい文字（O / 0 / I / 1）を生成コードから意図的に除外しています。患者が読むコードに曖昧さはありません。
Q: X 医師の代理診察。X 医師のリストは？ A: セクション 4 で自分のリストにコードで引き込みます。カードには「元担当医：X」と表示。通常どおり終了すれば、診療記録は実際に診察した自分に正しく紐付きます。
Q: 患者が途中で帰ったら？ A: 記録は「未送信」状態でリストには入りません。同じスマホで同じ QR を再スキャンすれば、最後の手順から再開されます。
Q: 誤って「終了」を押した場合の取り消しは？ A: 終了後も記録は 180 日保持されます。記録を開き、右上の**「再開」**→ 「経過観察」または「手術またはリハビリ」を選択。新しい診療記録が作られ、元の終了は「取消」扱いになります。
Q: 赤い注意バーの意味は？ A: 患者の回答がシステム事前設定の追加注意が必要な症状の組み合わせ（例：「脱力 + 増悪 + 持続」）に一致した状態。診断ではなく、問診時にその警告症状を確認するためのリマインダーです。緊急かどうかは先生の判断のままです。