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日常管理 — 庫存、血庫、換班交接

每一班開始前查看 Dashboard、物資到貨就入庫、血品快過期就處理、交班用 ISBAR、每天備份到 USB。這是醫療站日常運作的完整指南。

立即操作 — 每班快查表

#時機做什麼
1接班開始Dashboard 查看當日統計 + 待處理事項
2物資到貨物資站 → 入庫(輸入品項 + 數量)
3低庫存警示補貨或向其他站調撥
4血品管理血庫 → 檢查效期 → 處理即將過期品
5交班ISBAR 交班 + Dashboard 截圖
6每日收班USB 插入 → 一鍵備份

庫存管理

入庫(物資站 PWA)

物資到站後,第一件事是入庫。打開物資站 PWA:

  1. 選擇「入庫」
  2. 輸入物資代碼和名稱
  3. 輸入數量
  4. 確認送出

入庫完成後,這批物資會立刻反映在藥局、血庫等前端系統的庫存數字上。如果藥師看到某藥品庫存為零,通常就是還沒做入庫。

盤點

建議每班或每天至少做一次盤點。盤點不需要特別的操作模式 — 到物資站 PWA 的庫存清單頁面,對照實體數量和系統數量即可。

如果發現差異,可以直接在系統上調整庫存數字,並記錄調整原因(例如「損壞報廢」或「盤點修正」)。

低庫存處理

當某項物資的數量低於安全存量時,系統會在 Dashboard 上顯示警示。處理方式有兩種:

  1. 補貨 — 如果有補給管道,記錄補貨需求
  2. 站間調撥 — 如果其他站有多餘庫存,使用站點管理 PWA 發起調撥請求

調撥流程:站長在站點管理 PWA 選擇「調撥」→ 選擇來源站和目標站 → 選擇品項和數量 → 提交。對方站確認後,雙方的庫存數字自動更新。


血庫日常

血品是有效期的。血庫人員每班開始時,應該到血庫 PWA 檢查效期狀態。

效期追蹤

血庫 PWA 會自動標記:

  • 即將在 48 小時內到期的血品(黃色警告)
  • 已經過期的血品(紅色,不可核發)

接收新血品

血品到站時的入庫流程:

  1. 選擇「接收血品」
  2. 輸入血型、單位數、到期日
  3. 記錄來源(補給站、捐血、其他站調撥)
  4. 確認接收

Walking Blood Bank(緊急捐血)

如果醫療站啟用了 WBB 模組,可以在站內登記捐血者。系統追蹤每位捐血者的上次捐血日期,自動擋住 56 天內的重複捐血。


設備管理

設備維護 PWA 追蹤三個狀態:

狀態意義可執行動作
AVAILABLE可用可以借出
IN USE使用中等待歸還
MAINTENANCE維護/消毒中完成後轉回 AVAILABLE

設備管理最重要的紀律:每一次借出必須有歸還,每一次歸還必須有消毒記錄。這是 SPD 循環的基本要求。


換班交接

交班是醫療品質的關鍵環節。系統支援 ISBAR 格式的交班記錄:

  1. I — Identify(識別):交班人、接班人、時間
  2. S — Situation(狀況):目前在院病患數、待處理事項
  3. B — Background(背景):這一班發生的重要事件
  4. A — Assessment(評估):需要特別注意的病患
  5. R — Recommendation(建議):下一班應該優先處理什麼

交班時,建議搭配 Dashboard 截圖。Dashboard 上有當班的統計數據:處理了多少病患、發了多少藥品、庫存狀態如何。截圖可以存在手機相簿裡,作為交班的書面紀錄。


資料保護與安全

USB 備份(DR Lifeboat)

每天至少做一次 USB 備份。操作方式:

  1. 準備一支 FAT32 或 exFAT 格式的 USB 隨身碟
  2. 插入裝置的 USB 孔
  3. 系統自動偵測並提供一鍵匯出
  4. 匯出完成後拔出 USB

備份內容包含所有病患資料、庫存記錄、交班紀錄。如果裝置損壞,可以用這支 USB 在另一台裝置上還原。

USB 保管原則:

  • 備份完的 USB 放在指定的鎖櫃中,不隨身攜帶
  • 每天使用不同 USB 輪替(建議至少準備 3 支)
  • USB 上有完整的病患資料(PHI),遺失等同資料外洩

雙機同步(Dock Sync)

如果醫療站配有兩台裝置(例如 HC01 和 HC02),接上網路線後,兩台會自動同步資料。這是額外的備援 — 即使一台壞了,另一台有完整的資料副本。

同步過程中,裝置的 LED 會轉為綠燈閃爍。同步完成後,會聽到一聲嗶聲,然後回到綠燈常亮。

PHI 注意事項

系統上的所有資料都包含病患個人健康資訊(PHI)。幾個基本守則:

  • 不要拍攝含病患資料的畫面外傳到通訊軟體
  • 不要讓非工作人員使用任何 PWA — 每個角色都能看到病患資料
  • USB 備份視同病歷管理 — 遺失必須通報

斷電復原

如果裝置斷電(停電、電池沒電),重新通電後:

  1. 系統會自動重啟所有服務(約 90 秒)
  2. 資料不會遺失 — SQLite WAL 模式保護所有寫入中的資料
  3. 所有連線的手機只需要重新整理頁面即可恢復

不需要任何手動操作。等綠燈亮了,一切恢復。


常見問題

斷電後資料真的不會遺失嗎? 不會。SQLite 的 WAL(Write-Ahead Logging)模式確保每一筆寫入都先寫到日誌檔,即使斷電也能復原。這是資料庫層級的保護,不需要使用者做任何事。

USB 備份顯示失敗? 確認 USB 格式為 FAT32 或 exFAT。NTFS 格式在部分系統上可能無法寫入。如果格式正確仍然失敗,嘗試換一支 USB。

站間調撥發了但對方沒收到? 兩站需要在同一個網路內(同一台裝置的 WiFi,或透過 Dock Sync 連線)。如果網路不通,調撥請求會暫存,等連線恢復後自動發送。

Dashboard 上的數字和實際不一致? Dashboard 的數字來自資料庫。如果實際物資數量和系統不一致,先做盤點確認,再在系統上做調整記錄。不要直接跳過差異。


系列文章導覽

這是 xGrid 緊急醫療站操作指南 系列的最後一篇。完整系列:

  1. 開機三分鐘 — 從插電到全站上線
  2. 病患旅程 — 從檢傷到出院的完整流程
  3. 手術與輸血 — 重傷患者的完整處置
  4. LSCO 野戰醫療 — 軍醫的前線操作手冊
  5. 日常管理 — 庫存、血庫、換班交接(本篇)

五篇讀完,你已經知道如何開機、接診、動手術、管前線、做日常管理。把快查表列印出來,貼在裝置旁邊。真正需要的時候,那張紙會比任何文件都有用。