立即操作 — 每班快查表
| # | 時機 | 做什麼 |
|---|---|---|
| 1 | 接班開始 | Dashboard 查看當日統計 + 待處理事項 |
| 2 | 物資到貨 | 物資站 → 入庫(輸入品項 + 數量) |
| 3 | 低庫存警示 | 補貨或向其他站調撥 |
| 4 | 血品管理 | 血庫 → 檢查效期 → 處理即將過期品 |
| 5 | 交班 | ISBAR 交班 + Dashboard 截圖 |
| 6 | 每日收班 | USB 插入 → 一鍵備份 |
庫存管理
入庫(物資站 PWA)
物資到站後,第一件事是入庫。打開物資站 PWA:
- 選擇「入庫」
- 輸入物資代碼和名稱
- 輸入數量
- 確認送出
入庫完成後,這批物資會立刻反映在藥局、血庫等前端系統的庫存數字上。如果藥師看到某藥品庫存為零,通常就是還沒做入庫。
盤點
建議每班或每天至少做一次盤點。盤點不需要特別的操作模式 — 到物資站 PWA 的庫存清單頁面,對照實體數量和系統數量即可。
如果發現差異,可以直接在系統上調整庫存數字,並記錄調整原因(例如「損壞報廢」或「盤點修正」)。
低庫存處理
當某項物資的數量低於安全存量時,系統會在 Dashboard 上顯示警示。處理方式有兩種:
- 補貨 — 如果有補給管道,記錄補貨需求
- 站間調撥 — 如果其他站有多餘庫存,使用站點管理 PWA 發起調撥請求
調撥流程:站長在站點管理 PWA 選擇「調撥」→ 選擇來源站和目標站 → 選擇品項和數量 → 提交。對方站確認後,雙方的庫存數字自動更新。
血庫日常
血品是有效期的。血庫人員每班開始時,應該到血庫 PWA 檢查效期狀態。
效期追蹤
血庫 PWA 會自動標記:
- 即將在 48 小時內到期的血品(黃色警告)
- 已經過期的血品(紅色,不可核發)
接收新血品
血品到站時的入庫流程:
- 選擇「接收血品」
- 輸入血型、單位數、到期日
- 記錄來源(補給站、捐血、其他站調撥)
- 確認接收
Walking Blood Bank(緊急捐血)
如果醫療站啟用了 WBB 模組,可以在站內登記捐血者。系統追蹤每位捐血者的上次捐血日期,自動擋住 56 天內的重複捐血。
設備管理
設備維護 PWA 追蹤三個狀態:
| 狀態 | 意義 | 可執行動作 |
|---|---|---|
| AVAILABLE | 可用 | 可以借出 |
| IN USE | 使用中 | 等待歸還 |
| MAINTENANCE | 維護/消毒中 | 完成後轉回 AVAILABLE |
設備管理最重要的紀律:每一次借出必須有歸還,每一次歸還必須有消毒記錄。這是 SPD 循環的基本要求。
換班交接
交班是醫療品質的關鍵環節。系統支援 ISBAR 格式的交班記錄:
- I — Identify(識別):交班人、接班人、時間
- S — Situation(狀況):目前在院病患數、待處理事項
- B — Background(背景):這一班發生的重要事件
- A — Assessment(評估):需要特別注意的病患
- R — Recommendation(建議):下一班應該優先處理什麼
交班時,建議搭配 Dashboard 截圖。Dashboard 上有當班的統計數據:處理了多少病患、發了多少藥品、庫存狀態如何。截圖可以存在手機相簿裡,作為交班的書面紀錄。
資料保護與安全
USB 備份(DR Lifeboat)
每天至少做一次 USB 備份。操作方式:
- 準備一支 FAT32 或 exFAT 格式的 USB 隨身碟
- 插入裝置的 USB 孔
- 系統自動偵測並提供一鍵匯出
- 匯出完成後拔出 USB
備份內容包含所有病患資料、庫存記錄、交班紀錄。如果裝置損壞,可以用這支 USB 在另一台裝置上還原。
USB 保管原則:
- 備份完的 USB 放在指定的鎖櫃中,不隨身攜帶
- 每天使用不同 USB 輪替(建議至少準備 3 支)
- USB 上有完整的病患資料(PHI),遺失等同資料外洩
雙機同步(Dock Sync)
如果醫療站配有兩台裝置(例如 HC01 和 HC02),接上網路線後,兩台會自動同步資料。這是額外的備援 — 即使一台壞了,另一台有完整的資料副本。
同步過程中,裝置的 LED 會轉為綠燈閃爍。同步完成後,會聽到一聲嗶聲,然後回到綠燈常亮。
PHI 注意事項
系統上的所有資料都包含病患個人健康資訊(PHI)。幾個基本守則:
- 不要拍攝含病患資料的畫面外傳到通訊軟體
- 不要讓非工作人員使用任何 PWA — 每個角色都能看到病患資料
- USB 備份視同病歷管理 — 遺失必須通報
斷電復原
如果裝置斷電(停電、電池沒電),重新通電後:
- 系統會自動重啟所有服務(約 90 秒)
- 資料不會遺失 — SQLite WAL 模式保護所有寫入中的資料
- 所有連線的手機只需要重新整理頁面即可恢復
不需要任何手動操作。等綠燈亮了,一切恢復。
常見問題
斷電後資料真的不會遺失嗎? 不會。SQLite 的 WAL(Write-Ahead Logging)模式確保每一筆寫入都先寫到日誌檔,即使斷電也能復原。這是資料庫層級的保護,不需要使用者做任何事。
USB 備份顯示失敗? 確認 USB 格式為 FAT32 或 exFAT。NTFS 格式在部分系統上可能無法寫入。如果格式正確仍然失敗,嘗試換一支 USB。
站間調撥發了但對方沒收到? 兩站需要在同一個網路內(同一台裝置的 WiFi,或透過 Dock Sync 連線)。如果網路不通,調撥請求會暫存,等連線恢復後自動發送。
Dashboard 上的數字和實際不一致? Dashboard 的數字來自資料庫。如果實際物資數量和系統不一致,先做盤點確認,再在系統上做調整記錄。不要直接跳過差異。
系列文章導覽
這是 xGrid 緊急醫療站操作指南 系列的最後一篇。完整系列:
- 開機三分鐘 — 從插電到全站上線
- 病患旅程 — 從檢傷到出院的完整流程
- 手術與輸血 — 重傷患者的完整處置
- LSCO 野戰醫療 — 軍醫的前線操作手冊
- 日常管理 — 庫存、血庫、換班交接(本篇)
五篇讀完,你已經知道如何開機、接診、動手術、管前線、做日常管理。把快查表列印出來,貼在裝置旁邊。真正需要的時候,那張紙會比任何文件都有用。