De Novo Orthopedics
Khám tiền tư vấn — Hướng dẫn thao tác dành cho bác sĩ
Blog/
||||||

Khám tiền tư vấn — Hướng dẫn thao tác dành cho bác sĩ

Hướng dẫn vận hành tính năng Khám tiền tư vấn của iRehab dành cho bác sĩ sử dụng thực tế. Bao gồm in poster QR trong ngày, đọc danh sách tiền tư vấn, ba nút kết luận, khôi phục hồ sơ bằng mã xác nhận, và sáu câu hỏi thường gặp. Lý do chúng tôi xây dựng: để 5 phút đầu buổi khám thuộc về bệnh nhân, không phải bàn phím.

irehabuser-manualpreconsultdoctorclinical-workflow

Vì sao có cuốn cẩm nang này

Tính năng Khám tiền tư vấn của iRehab dựa trên một nguyên tắc thiết kế: AI không viết văn thay bạn — AI trả thời gian lại cho bạn. Khi bệnh nhân ngồi xuống, màn hình đã có một bản tóm tắt có cấu trúc. Bạn không mất năm phút hỏi thông tin cơ bản — năm phút đó dành cho việc lắng nghe, khám, quyết định. Lý do thiết kế đầy đủ trong bài Bản tóm tắt tiền khám: Khi bệnh nhân không phân biệt được gân và thần kinh.

Cẩm nang này dành cho bác sĩ thực tế sử dụng tính năng. In và dán cạnh bàn làm việc.

1. Chuẩn bị trước khi khám: in poster QR trong ngày

  1. Mở Doctor PWA (irehab-doctor.pages.dev) và đăng nhập
  2. Chuyển sang tab "Khám tiền tư vấn"
  3. Góc trên bên phải, chạm "In QR hôm nay"
  4. Bản xem trước A4 mở ra → in hoặc lưu thành PDF

Lưu ý:

  • Nên in từ máy tính để bàn trong phòng khám cho bố cục sạch. Safari trên iPhone đôi khi làm lệch bố cục — nếu chỉ có điện thoại, lưu PDF rồi in
  • Poster hiển thị tên bác sĩ khám trong ngày. In lại khi đổi bác sĩ
  • Dán nơi bệnh nhân dễ thấy — khu chờ hoặc quầy tiếp nhận. Nếu bệnh nhân không biết quét, nhân viên quầy có thể hỗ trợ

2. Đọc danh sách tiền tư vấn

Sau khi bệnh nhân gửi biểu mẫu, hồ sơ xuất hiện trong danh sách "Khám tiền tư vấn" của bạn trong vòng khoảng 30 giây. Mỗi thẻ hiển thị:

  1. Tên + năm sinh + giới tính (trẻ nhỏ sẽ hiện "X tuổi Y tháng")
  2. Chủ than một dòng — nguyên văn lời bệnh nhân, không chỉnh sửa
  3. Điểm đau VAS (0–10)
  4. Nhãn loại cảm giác (đau / tê / yếu / nhiều loại / khác)
  5. Thanh cảnh báo đỏ — xuất hiện khi tổ hợp triệu chứng cần lưu ý; ưu tiên xem trước
  6. Nhãn ⚠️ Tra cứu thủ công — hồ sơ được kéo từ danh sách của bác sĩ khác bằng mã; hãy hỏi thêm vài câu

Mở rộng thẻ để thấy bản tóm tắt đầy đủ ở hai định dạng:

  • Tóm tắt điện tín — một chạm sao chép để dán vào dòng S của HIS (R't knee, B/L, F/M/N)
  • Đoạn văn mạch lạc — dùng khi viết báo cáo IRB hoặc giấy chuyển tuyến

3. Cây quyết định trong buổi khám

Cuối mỗi buổi khám, nhấn một nút kết luận. Ba lựa chọn:

            ┌──────────────────────────┐
            │  Theo dõi (bảo tồn)      │  →  Bệnh nhân vào danh sách theo dõi iRehab
            │                          │     Khảo sát VAS + GROC gửi 3 ngày trước tái khám
            └──────────────────────────┘
            ┌──────────────────────────┐
            │  Phẫu thuật hoặc PHCN    │  →  Tạo hồ sơ chăm sóc chính thức
            │                          │     Bạn chọn phác đồ (TKA / THA / Vai / PHCN chung)
            └──────────────────────────┘
            ┌──────────────────────────┐
            │  Kết thúc (không TD)     │  →  Hồ sơ lưu 180 ngày để tra cứu
            │                          │     Hệ thống không gửi thông báo cho bệnh nhân
            └──────────────────────────┘

Mỗi nút đều hiện hộp thoại xác nhận liệt kê hệ thống sẽ làm gì tiếp theo — xác nhận trước khi gửi đi.

4. Tra cứu thủ công bằng mã xác nhận

Khi nào dùng:

  • Danh sách của bạn trống nhưng bệnh nhân khẳng định đã điền xong
  • Bệnh nhân đưa mã PC-XXXXXX
  • Bạn khám thay cho bác sĩ khác (bệnh nhân quét QR của bác sĩ khác)
  • Hỗ trợ chéo phòng khám

Cách làm:

  1. Góc trên bên phải danh sách, chạm "⊕ Tra cứu thủ công"
  2. Nhập 6 ký tự bệnh nhân đọc: PC- [ _ _ _ _ _ _ ] (không phân biệt hoa/thường; dán từ LINE cũng được — hệ thống tự làm sạch)
  3. Gửi → hồ sơ vào danh sách của bạn, gắn nhãn ⚠️ Tra cứu thủ công
  4. Nếu hồ sơ gốc thuộc bác sĩ khác, thẻ hiện "Bác sĩ gốc: XXX" — nhắc bạn đây không phải bệnh nhân của bạn, hỏi kỹ thêm

Giới hạn: chỉ tra cứu trong cùng bệnh viện. Không tra chéo bệnh viện.

5. Câu hỏi thường gặp

Hỏi: Bệnh nhân nói đã điền xong nhưng danh sách của tôi trống, phải làm sao? Đáp: Trước hết kiểm tra thời gian — từ gửi đến hiển thị khoảng 30 giây. Vẫn không có? Yêu cầu mã PC-XXXXXX và làm theo mục 4.

Hỏi: Ký tự dễ nhầm như O và 0 thì sao? Đáp: Hệ thống cố ý loại trừ các ký tự dễ nhầm (không có O / 0 / I / 1 trong mã sinh ra). Mã bệnh nhân đọc cho bạn chắc chắn không gây nhầm lẫn.

Hỏi: Tôi khám thay bác sĩ X, danh sách của họ thì sao? Đáp: Dùng mục 4 kéo hồ sơ vào danh sách của bạn bằng mã. Thẻ sẽ hiện "Bác sĩ gốc: X". Kết luận như bình thường — hồ sơ chăm sóc sẽ gắn đúng với bạn vì bạn mới là người khám.

Hỏi: Bệnh nhân điền nửa chừng rồi bỏ đi, sẽ ra sao? Đáp: Hồ sơ ở trạng thái "chưa gửi", không vào danh sách. Nếu họ quay lại và quét cùng QR bằng cùng điện thoại, hệ thống tiếp tục từ bước dang dở.

Hỏi: Tôi lỡ bấm "Kết thúc" — làm sao sửa? Đáp: Hồ sơ đã kết thúc vẫn lưu 180 ngày. Mở hồ sơ, góc trên phải chạm "Mở lại", rồi chọn "Theo dõi" hoặc "Phẫu thuật hoặc PHCN". Hệ thống tạo hồ sơ chăm sóc mới; lần kết thúc cũ đánh dấu "đã rút lại".

Hỏi: Thanh cảnh báo đỏ nghĩa là gì? Đáp: Câu trả lời của bệnh nhân khớp với tổ hợp triệu chứng cần lưu ý (ví dụ: "yếu + nặng dần + dai dẳng"). Không phải chẩn đoán, chỉ nhắc bạn xác nhận các triệu chứng cảnh báo trong lúc khám. Có thực sự cấp cứu hay không vẫn do bạn quyết định.