CMS TEAM 開始から3カ月、741病院が患者帰属の遅延、PCP紹介の定義不足、地方の術後ケア空白という3つの構造的課題に直面しています。これらの実装上の痛点は、術後遠隔モニタリングプラットフォームの市場機会を示しています。
AAOS 2026の最新データは、TKA後の遠隔治療モニタリングが高齢患者において合併症を増やさず、コストを削減し、大規模導入にも成功したことを裏付けた。整形外科診療にとって、これは何を意味するのか。
2026年1月、CMSはTEAMモデルを開始しました。人工関節置換術・脊椎固定術・CABGを対象とする初の強制バンドル支払いモデルであり、741病院が参加を義務付けられています。PROM収集は必須。30日間のエピソード追跡あり。インフラ予算はゼロ。整形外科の現場が今すべきことを解説します。
米国のTKAの60%以上が当日退院となり、一部のASCでは80～99%に達しています。CMSは2029年までに入院限定リストを段階的に廃止。デンマークのランダム化比較試験では、外来手術センターで回復した膝関節置換患者16人中15人が当日退院。入院期間が5日からほぼゼロに ―― しかし退院後90日間のモニタリングの空白を、誰が埋めるのか。
